Preventivní programy
Česká republika je dlouhodobě v čele světového žebříčku výskytu rakoviny tlustého střeva. Stejně tak v naší populaci přibývá pacientů se zvýšeným krevním tlakem, vysokou hladinou cholesterolu, cukrovkou nebo obezitou. Podobně jako tato onemocnění, mnoho dalších chorob je v současnosti dobře léčitelných, podmínkou však je jejich včasný záchyt. K tomu nám slouží preventivní programy.
Preventivní prohlídka
Preventivní prohlídka u registrujícího praktického lékaře je celkovým vyšetřením, které se provádí jedenkrát za dva roky, a to i když pacient nemá zdravotní obtíže. Nedá se zaměnit za prohlídky v rámci pracovně lékařských služeb u smluvního lékaře zaměstnavatele. Obsah a časové rozmezí prohlídek je obsaženo ve vyhlášce Ministerstva zdravotnictví č. 3/2010 Sb.
Náplň preventivní prohlídky
- doplnění anamnézy – cílené dotazování na onemocnění v rodině, na dřívější onemocnění klienta, pracovní zatížení a životní návyky, zjišťují se předpokládaná zdravotní rizika
- kontrola očkování proti tetanu
- kompletní fyzikální vyšetření – včetně změření krevního tlaku, vyšetření hmotnosti, případně výšky a orientačního vyšetření sluchu a zraku
- vyšetření EKG – u zdravých osob od 40 let věku ve čtyřletých intervalech, u osob se vyšším kardiovaskulárním rizikem častěji
- laboratorní vyšetření
- pokaždé orientační chemické vyšetření moče
- vyšetření celkového cholesterolu a plasmatických lipoproteinů v 18 a dále ve 30, 40, 50 a 60 letech
- vyšetření glykemie (hladiny cukru v krvi) v 18 letech a dále pak od 40 let ve dvouletých intervalech
- onkologická prevence včetně vyšetření per rektum (konečníkem). U mužů při pozitivní rodinné anamnéze nebo při přítomnosti jiných rizikových faktorů provede lékař klinické vyšetření varlat, u žen od 25 let věku při pozitivní rodinné anamnéze na výskyt zhoubného nádoru prsu nebo při přítomnosti jiných rizikových faktorů klinické vyšetření prsů. U žen ve věku od 45 let praktický lékař ověřuje, zda bylo v posledních dvou letech provedeno mamografické vyšetření
- vyšetření na přítomnost krve ve stolici (test okultního krvácení ve stolici – TOKS) - ve věku od 50 do 55 let se 1x ročně, od 55 let po 2 letech nebo jako druhá varianta včasného zjištění kolorektálního karcinomu se nabízí možnost tzv. screeningové kolonoskopie (endoskopické vyšetření střev), a to v intervalu 10 let.